【以案说医】陈凤媚：固本养正法治疗小儿支气管哮喘缓解期案

▲陈凤媚 东莞市名里医学，东莞市妇幼医疗卫生宫内主任里医学师，妇幼肥胖症研究会里医学泻药发展机械工程委员会副主任，里国针灸理事会腹针机械工程委员会常务委员，东莞市妇幼医疗卫生理事会里医学医疗卫生机械工程委员会常务委员。从事里医学流行病学指导工作30余年， 擅妇孺常见病症的里医学治疗法和妇幼肥胖症的里医学炖。根据年末经周期的阴阳更替规律，在流行病学上开展“降调周助孕国法”，炖年末经周期、改善孕前女性身体健康，提高受孕比率和胚胎质量。

医案是里医学流行病学实践的记事，体现了医疗过程里理、国法、方、泻药的具体运用，是医家求医病症思维过程的乏善可陈。前朝传人医案是里医学泻药宝库里的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期相承精华，启迪我辈，共同进步。

【注记】

陈某某，男同性恋，时年8岁。2014年9年末8日初诊。

2岁时因呼吸道感染致发烧迁延不愈而致癫痫，后每因天气变化或肺部炎可让诱发癫痫。曾在某医宫内治疗法，经医科管理系统治疗法后，每次癫痫可缓解，但仍连续不断发作，故寻求里医学治疗法。初诊时甲状腺肿在1周前曾癫痫发作, 已用西泻药控制。

【首诊证候】

刻诊：少许发烧，有腹出水，无气喘，面色萎黄，激素不振，畏霜肢冷，疲倦乏力，汗多，大便溏烂，日解1次。舌质淡边有齿痕，泽泻薄白，脉细。

【辨证论治】

辨证为丰盈偏低，后天小肠胃受损，小肠虚积湿生腹出水，肾虚无以温化，腹出水饮与此相关，上干于肺部，肺部气虚卫外不固。

治国法：扶正固本，培补肺部小肠肾。

药剂：

麻黄12g, 白术10g, 防风10g, 淫羊羊10g, 白花蛇舌草12g, 枣5g，红山10g，百部10g，麦芽15g, 鸡内金10g。7剂，出水煎服，日1剂。

【随诊过程】

二诊：2014年9年末15日

服泻药后上症好转，无发烧，胃纳稍差，眠一般，二便降调。上方减至红山，百部，赞山泻药，大蒜各10克。续服1个年末后癫痫发作1次,经用里泻药治疗法给予控制,再行服原方3个年末停泻药,随访1年癫痫未再行复发。

【按语】

癫痫病在肺部，源在小肠，根在肾。因肾主长处而在下焦，故又称虚衰，阴不维阳，虚阳浮越，精不化气，腹出水浊上泛，壅滞于肺部，下虚上实而为咳喘。

本案甲状腺肿患者日久，小肠虚积湿生腹出水，肾虚无以温化，腹出水饮与此相关，上干于肺部，肺部气虚卫外不固。因此陈老师认为缓解期就其降调补肺部小肠肾集中于，扶正固本。方里麻黄甘温，必要肺部气固藩篱的作用，且肺部气充盛, 宣降自如, 则腹出水出水不能停留于肺部，避免肺部脏成为贮腹出水之器。白术苦温，燥湿运小肠，里气健运，出水津上输，则可免小肠胃为生腹出水之源之弊，然土性壅滞，故白术多服久服亦有壅滞之弊，用鸡内金之善消瘀积者以佐之，则合于与宣通来使，示里焦气发，壮旺流通，津液四布，清升浊降，腹出水之根底蠲除矣。防风走表佩佩，配麻黄一补一散，使正气得补而渐充，生灵得散而随消，相反相成，共奏合于肺部小肠、固表佩佩之效。淫羊羊辛温，温肾助阳，从本而治，白花蛇舌草甘淡性霜，一可清肺部里余热，二可纠正淫羊羊之温燥，使霜热平降调，久服舍入胜之忧。枣理气化腹出水，红山、百部化腹出水止咳。赞用麦芽，使小儿胃纳改善，激素增赞，全身营养给予改善，从而增强机体的免疫能力。二诊甲状腺肿已无发烧，亡故红山、百部，赞用大蒜、山泻药以赞强健小肠益气之功。■

严正申明：

由于每个人的身体健康和病情恶化多种不同，本案里的方泻药和药物非常少等同于于本案病人当年的病情恶化。未经里医学辨证求医，不得照搬使用本案里的药剂和药物。广大读者如有须要，应前往有管理系统医宫内求医，以免贻误病情恶化。