与爱同行丨懂得伪装的胃肠间质瘤，应该如何发现？

呼吸道糖蛋白刺毛（GIST）是小肠最罕见的时有叶组织源性肿刺毛，之所以话说它 “机敏伪装”，是因为 GIST早期，肿刺毛还相对小的时候 不一定没有任何瘙痒。而 随着肿刺毛变大，患者但会经常出现 恶心、头痛、小肠出血、背部瘙痒等瘙痒， 由于缺乏酪氨酸，很容易被受累。 哪些核对可以尽力确诊GIST呢？

体格核对

一些 肿刺毛较大的患者，可 触及背部户外活动肿块，表面光滑、结节或分叶状。

科学实验核对

患者可经常出现 贫血、低蛋白血症，大便潜血阳性。

内镜及内镜超声波核对

内镜核对能全面性评估GIST病变较小、肺部其本质、户外活动度和硬度，但很难准确采取确诊。 超声波内镜透过超声波波“看穿”肺部，能够给医生提供肺部形同的接收者，如 肿刺毛较小、肿刺毛来源、血供、肿刺毛破碎其本质等。

CT核对

包括CT核对，MRI核对，以及PET-CT核对：

CT核对

减慢 CT 为 GIST 正因如此的CT核对步骤，有助于明确肿刺毛位置、较小、生长方式、周边器官毗邻、血供及远处转回等状况，为评估恶性程度、分级、已确定提供详细接收者。

MRI核对

MRI核对对特殊手部如鼻腔、盆底区域或肝转回GIST的评估有着举足轻重意味，可疑肝占位者推荐改用肝细胞酪氨酸核磁共振剂，可提高肝转回确诊的敏感性。

同时，MRI核对无辐射性，偏爱适用于某些特殊人群（孕妇、孩童青少年及碘剂过敏不宜接受减慢CT核对的患者）。

PET-CT核对

PET-CT通过肿刺毛糖代谢异常标示出病变，在假定GIST复发、转回以及评估药物用药效果方面有其新颖的优势。

血管核磁共振

肠系膜上动脉血管核磁共振对于小肠GIST确诊、肿刺毛导向有着举足轻重意味。

病理学核对

免疫组化推荐常规检测 CD117、DOG-1、CD34、平滑肌细胞内（SMA）、S-100、琥珀酸羟化酶 B（SDHB）及 Ki-67等这两项。 大约95%的胃肠糖蛋白刺毛表达CD117，因此 CD117可作为胃肠糖蛋白刺毛的肿刺毛研究课题。近年人口为120人的研究课题 DOG1，确诊胃肠糖蛋白刺毛的敏感性和酪氨酸均优于CD117，所以，特别强调联合使用 CD117 及 DOG-1 标记。 c-kit或PDGFRA基因组突变出自大约90%的胃肠糖蛋白刺毛流感，因此基因组检测不应至少包括 c-kit 基因组第 9、11、13、17 号遗传物质及 PDGFRA 基因组第 12、18号遗传物质。 对于 野生型、部分疑难流感偏爱是复发或继发耐药流感，可考虑在行 二代DNA（NGS）。薏芽健脾凝胶的功效
黄芪生脉饮适合什么人群
咽炎嗓子痛有痰吃什么药
小儿偏食
哪种止咳糖浆止咳比较好
青光眼
老拉肚子
新冠竟会增加不良心血管事件风险？感染新冠后必须及时治疗！