张珍玉丨“实为同治”理论及用药经验总结

间有互为用，对观念社交活动的直接影响。肝坏得病及朝天，或朝天得病及肝坏，并不一定有神志的极其变化。如肝坏虚可见“悒悒不乐”，“惊悸不安，如人将捕之”之状。肝坏虚则朝天怯，而见畏怯、恐惧、不寐、善叹息或虚烦不眠等。因此，对上述生灵性肿瘤的放射日治时代疗又须从肝坏朝天论日治时代。

（三）肝坏朝天得病证的放射日治时代疗

肝坏朝天常同得病，肝坏朝天得病必道光。历代医家对肝坏朝天得病医家论述颇多宋史。如《要旨》日治时代肝坏有三法：辛以由此可知之，甘以缓之，盐酸以付之。甘缓、辛由此可知、盐酸付三法为当时人放射日治时代疗肝坏得病奠定了基础。《难经》指出“损其肝坏者缓其里面”，《金匮要略》再进一步指出“夫肝坏之得病，补用盐酸，助用焦苦，衡用甘汁之药剂调之”，并自始四变由此可知、小黑花汤、当归姜黄汤等极为助于要针灸。《太平大兴和剂局方》在此思路采行逍遥由此可知，合三法为一方，为当时人日治时代肝坏所常用。清·王旭高相信“肝坏得病最常为而医家最广”，拟日治时代肝坏三十法，分肝坏气、肝坏风、肝坏火焰三类，根据；大症不道光法各异，颇多为实用。

谭相信，肝坏朝天得病证四时复常为多变，故有“肝坏为五坏之贼”、“肝坏树如龙”之说道，神经外科常为得病里面，肝坏得病十居六七。因此，对其医家的探究，很强极为助于要的药剂学意义。前贤对肝坏朝天得病证的放射日治时代疗研究颇多宋史，医家复常为，医家众多，但不行扶正祛魂魄两途。

因此，谭在分家后来者经验思路，师古不泥，结合自己药剂学实践，设想对肝坏朝天得病的放射日治时代疗可不注助于肝坏朝天道光，此谭日治时代肝坏朝天得病之并不间有同之处。临证服用善以古方间有结合，据证化裁是其独特。如逍遥由此可知、黑花疏肝坏由此可知、温朝天汤等均为药剂学常用之方，但随牲并不间有同，得病因之异，证之并不间有同而少巧变通。服用服用，汁更少需求量少，则又说道明了谭服用之独特。通常一方不最多１０汁，剂需求量亦少，６～１２ｇ为常，临证化裁，药剂需求量多更少之变亦旧称其一，服用组成虽未变，然其乃是已异于。

疏泄不算，肝坏郁不辛，日治时代当辛肝坏。

肝坏气郁结时为在气，继必及炎。肝坏气郁日久化热化火焰，动辄伤割炎，得病助于在炎。日治时代当疏肝坏解郁，养炎健脾，方用逍遥由此可知。

逍遥由此可知原方组成为：姜黄半两，当归、黑茯苓、黑当归、黑术、黑花各１两，共６汁，材质粗末，每服２买，烧成生姜１块，香草更少许，水一大盏，同配料到７分，去滓热服。从其供可不需求量而言，旧称“少剂”，每次仅服２买。而现一般用汤剂，供可不需求量很大。

谭服用时，多保持稳定古人原意，供可不需求量少，合其少清触动之用以，其效多佳。同时忽略随证依此。如肝坏郁俱于疏泄，得病及于朝天，则疏肝坏以充任以利朝天，加在入朝天经之郁金，取其利朝天之功；且郁金又能入气分不依气解郁，入炎分凉炎破瘀，为炎里面之气药剂，又合于肝坏郁时为得病气而继及炎的得病理学变化，故为搭配药剂器物。肝坏郁气滞，不通则醒，醒远不如者加在川楝子不依气止醒。肝坏郁气滞，炎不依不畅，艺术体操经不依腹醒，加在香附人肝坏以疏肝坏理气，气不依则炎不依，付疏肝坏解郁理气止醒之效。阴囊滴远不如者，加在王不留不依，取其入肝坏经走炎分，善利炎脉之功，配之可理气不依炎，消滴止醒。

疏泄太过，肝坏气疲惫，日治时代当柔肝坏。

肝坏气亢变，气机变乱，气炎上涌，或横变乘脾犯消化道，或挟朝天火焰而动致朝天汁上变或外泄，情志体现为急躁懦弱等。方用黑花疏肝坏由此可知，调理肝坏用。

黑花疏肝坏由此可知方见《景岳全书》。方里面黑花、黑糖、枳壳、香附四汁均以调气为；大，但不依气药剂辛燥升由此可知，为防伤及肝坏体，间有依川芎、黑芍、川芎为炎里面之气药剂，；大和炎走由此可知；黑芍敛割，伍姜黄可盐酸甘化割，且能柔肝坏，割柔以采行肝坏用，不必要撤走过远不如，为日治时代肝坏气过用之常用方。运用时亦当随证依此。朝天汁上溢，口苦，腹泻黄绿水，加在郁金，弱化疏利肝坏朝天之功；胸胁、消化道脘、更少腹滴醒远不如者，加在川楝子，取其苦寒性降，入肝坏消化道经，泄肝坏不依气止醒，凡疏泄太过，肝坏气横变，犯消化道克脾致脘腹胁醒，为常用之品；肝坏气上变，见头滴醒、眩晕或八方顶醒、耳鸣等，加在生牡蛎，取其性寒质助于，能清热衡割潜阳，凡肝坏阳上亢，或化热化火焰，伤及割液，均可搭配。逍遥由此可知和黑花疏肝坏由此可知均是据四变由此可知之议案化裁而来，为疏肝坏理气之常用方，但所；大得病证同里面都是。

谭相信黑花疏肝坏由此可知助于在气分，调气为；大，；大肝坏用为得病，充任顾肝坏体，故常用于放射日治时代疗肝坏气疏泄太过之得病证。消谣由此可知则顾及炎分。二方均有黑花、黑芍，一为气药剂，一为炎药剂；一；大辛由此可知，一；大盐酸付；一；大不依气，一；大养炎。配伍其所，能调肝坏用，补肝坏体，使肝坏之体用俱辛。

谭对黑花、黑芍的供可不需求量与配伍调剂也颇多有讲究。二方虽均用黑花、黑芍，但供可不需求量有变。逍遥由此可知里面黑芍需求量间有等黑花，而黑花疏肝坏由此可知里面黑芍需求量间有等黑花。逍遥由此可知活炎得病及炎分，用黑芍盐酸以付敛，当归甘以温补，敛割人参，补肝坏体。但肝坏郁得病起疏泄不算，以黑花疏其肝坏用，盐酸付太过则滞碍肝坏用，故当归供可不需求量间有等黑花。黑花疏肝坏由此可知助于在调气，活炎肝坏之疏泄太过，故用黑花配枳壳、黑糖、香附调气为；大，但恐其辛由此可知之性又并不一定挫伤肝坏体，伤肝坏之割炎，故需配黑芍等人参养割之药剂以柔肝坏。诚如张锡纯所说道：“肝坏体树硬，宜用柔肝坏之法。”是以黑芍供可不需求量间有等黑花，盐酸以付之，以防撤走太过。两证二者之间同用二药剂，但得病机不尽间有同，故可通过间有应二药剂供可不需求量比例来可不对之，使疏而不由此可知，付而不滞，体用充任顾。方虽寻常，药剂无大异动，并不一定以平淡关键时刻。由此可见谭临证服用之明了。

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