MRI上出现脑微出血，这11种病因要考虑

圆形高于讯号提示EPVS；（D-E）患变40岁儿子，基底节EPVS（D）和大脑皮质脑细胞内坏死（E）；（F）患变74岁父亲脑细胞内干1处不显坏死。（红交叉：EPVS，黄交叉：不显坏死）

7

连续病态所谓黄瘤

连续病态所谓黄瘤（PXE）是一种增生疾患，以受累骨化和连续病态纤维双病态恋为特病态，主要因素皮肤、瞳孔、胃肠道和肾脏则有统。脑细胞内MRI特病态之外凸孔洞病态梗死、WMH和CMBs（平面图7）。

平面图7 43岁男病态PXE患变，T2WI高于讯号提示脑细胞内桥梗死（A）；T2WI高于讯号提示不显坏死（B）

8

患原心内膜炎

患原心内膜炎（Infective endocarditis）患变经常以显现CMBs（平面图8），患灶多发，前提坐落脑皮层一区（脑皮层下灰质、基底节或后颅赤极少见）。

平面图8 患原心内膜炎患变多发病态、小总长度、边缘一区梗死（a，DWI）和脑皮层不显坏死（b，T2WI）。

9

种则有统后部脑细胞内患遗传病态

种则有统后部脑细胞内患遗传病态（PRES）是一种种则有统脑皮层下血管源病态水肿的疾患，主要暴发在后脑细胞内地一区。神经疼痛之外癫痫、脑细胞内患、痉挛和除此以外。PRES一般来说与高于血压、子痫晚期、细胞内毒病态药物、肾功能中风和自身免疫病态疾患有关。在MRI上可见PRES的坏死并发症之外ICH、CSS和CMBs（平面图9）。

平面图9 PERS患变可见神经纤维细胞内、脑皮层、脑皮层下FLAIR高于讯号（a-c），ADC可见高于讯号改变（d），T2WI可见多发脑皮层、脑皮层小不显坏死（e、f）。

10

危重患（Critical illness）

一些最常的CMBs患变被视为与肝硬化所致的脑细胞内缺氧有关。CMBs主要属于脑皮层道旁灰质和耳蜗，其次是内囊或后颅赤（脑细胞内干或神经纤维细胞内中所脚），脑皮层、大脑皮质和周边灰质及暗红色核子较极少（平面图10）。

平面图10 危重患就其脑细胞内不显坏死患变SWI上特病态病态属于脑皮层道旁灰质和耳蜗的不显坏死灶。

11

心理压力（Trauma）

钝病态四肢脸部与CMBs的发挥作用有关。在轻度心理压力病态脑细胞内损坏中所，CMBs主要属于皮层和脑皮层下灰质（平面图11），在较严重的四肢脸部中所，可见到结核子轴索损坏，一般来说累及耳蜗、中所脑细胞内和脑细胞内叶灰质（最常以暴发在灰-灰质交界处）。

平面图11 （a-c）19岁男病态马和摔倒后，耳蜗、额前额灰质不显坏死；（D-E）39岁男病态，四肢轻度外上后左额上回不显坏死；（F）53岁成年，7年前轻中所度四肢心理压力史，右额亦同不显坏死。

此外，血管炎、海绵状血管瘤、心房小管瘤、脂质恶病态肿瘤、小管肺膜氧合（ECMO）、Parry-Romberg 遗传病态、帕多瓦患、放射病态损坏、凝血障碍病态疾患等患因也可致不显坏死的暴发。多发CMBs的发挥作用可能会提高抗凝、抗聚集和溶栓治疗反复中所坏死的可能性，因此值得我们警惕和重视。

仍要，搜集各患因所致的脑细胞内不显坏死的主要各部位如下：

表1 各患因脑细胞内不显坏死主要各部位摘要

参考比如说：

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本文首发：医学界神经患学卫星频道

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